Страсть человека к классификации всего непреодолима. Годы научного мышления хоть и не искоренили мышление магическое, но страсть к упорядочиванию и классификациям привили всем. И хотя я много лет слушателям программы по Психодиагностике пытаюсь сказать, что все эти диагностические критерии в нашем деле не имеют значения, и что мы всегда имеем дело с субъктивностью отдельного человека, мне никто не верит, и все равно хотят надежных критериев, умных слов - определений, табличек с диагнозами. Ну что ж, если эта опора многим важна, то постараюсь вам ее описать.
Итак, думаю достаточно опереться на 2 основных типа психоаналитической диагностики. 1- Один условно назовем «диагностикой по Кернбергу», хотя он скорее автор первичного интервью для такой диагностики. А 2- второй - назовем «диагностикой типов личности по Н. Мак - Вильямс». Опять же, не она его изобрела, она всего лишь хорошо структурировала и описала все это. Помните , что «настоящие психоаналитики» будут морщить нос, как от дурного запаха, [(дурной запах исходит от упрощения, уплощения, обобщения, которые тут использованы по отношению к индивидуальности человека)] если вы будет ссылаться на тот или этот тип диагностики, так что в этих кругах этими знаниями лучше не хвастаться.
Отто Кернберг делит людей на 3 структурные организации личности:
психотическая
невротическая и
пограничная.
Еще некоторые выделяют четвертую
- нарциссическая.
Некоторые смотрят на этих три структурных типа характера как на шкалу от здоровья (невротический) к нездоровью (психотический). Они считают, что в процессе психоанализа пограничный человек может перейти к невротической структурной организации, а , например, психотический приблизиться к пограничной или невротической. Я предпочитаю смотреть на это как на три отдельных определённых типа организации психических структур. В принципе, также об этом пишет и О. Кернберг.
Эти три типа (структуры) личности отличаются с точки зрения 1- использования типичных защитных механизмов, того как устроены их внутри психические 2- объектные отношения, некоторые вносят сюда ещё понятия силы ЭГО, и самое главное – 3 - тестирования реальности.
Невротический тип личности, как самый приближенный к реальности на данной шкале, - это человек, который имеет в своем арсенале достаточно высокоорганизованные типы защитных реакций, хорошо умеет строить отношения с людьми, потому что имеет развитую и устойчивую структуру внутриобъектных психических отношений, а также хорошо тестирует реальность.
Тестирование реальности - это про то, как человек различает границы своего и внешнего мира и мира других людей. Это когда оценки и реакции человека на те или иные события и его проявления, в целом, понятны для других людей. При общении с таким человеком у вас интуитивно будет возникать ощущение, что вы с ним находитесь в одной реальности. Для невротика не так сильно, как для других, будет характерно расщепление на абсолютно хорошее и абсолютно плохое. Он использует разные (то есть, гибко) защитные механизмы высокого порядка, такие как вытеснение, рационализация и пр.
Личность психотика, или корректнее сказать, психотическая личность – это совсем другое дело. Основной реакцией на стресс, или в любой ситуации, которая потребует включения адаптационных механизмов психики, у такого человека чаще всего сработает расщепление. Это значит, что он будет реагировать на происходящее или крайне эмоционально или крайне странно с обывательской точки зрения. Для него ситуация всегда или очень хорошая, или абсолютно плохая (для пограничного, кстати, так же) , или очень запутанная и не понятно странная. Такой человек, точнее его психика, не в состоянии одновременно удерживать в сознании обе стороны конфликтной реальности- плохую и хорошую. Также им трудно воспринимать полную картину личности другого человека, которая как правило, состоит из прекрасных, средних и довольно плохих чёрт. Так вот, человек психотического и пограничного типа будет к каждому человеку относиться как к абсолютно прекрасному или совершенно ужасному, если тот его чем-то разочарует. В принципе, такие же механизмы расщепления характерны и для пограничной личности. Но возвращаясь к личности психотической, она будут отличаться довольно хаотичным внутренним миром, сильно дезорганизованным. Часто при внимательным наблюдении они будут производить впечатление людей фрагментированных, и реальность, которую они создают вокруг себя, тоже будет казаться какой-то расколотой на разные яркие, завораживающие, порой странные фрагменты. И их будет трудно собрать воедино. Их реальность , скорее всего, покажется вам какой-то необычной, довольно сильно отличающейся от вашей. Это то самое пресловутое тестирование реальности, которое, как считается, плохо работает у людей с психотической структурой. И именно это их основное отличие от людей с пограничной организацией, при этом защитные механизмы - расщепление - у них похожи.
Личность пограничного человека еще отличается выраженной амбивалентностью, крайностями, потому что их основной защитный механизм расщепляет мир на хороших и плохих и держит одну часть реальности отдельно от другой. Такое восприятие создает немало проблем, потому что жить в этом мире проще тем, кто способен воспринимать полутона, а не болтаться в циклах абсолютно хорошей или абсолютно плохой части мира. При этом, тестирование реальности у людей с пограничной организацией личности работает неплохо, и поэтому, если такого человека прямо спросить: -Ну всё-таки, неужели твоя мать совершенно плохой человек?» , то он скажет -Да нет, же! Она была прекрасной матерью! И перечислит ее лучшие качества.
А вот чего он действительно не сможет, так это в одной истории про свою мать рассказать о её как хороших, так и плохих проявлениях. Для того, чтобы удерживать в психике одновременно обе конфликтующие стороны реальности, или две стороны своего внутрипсихического конфликта – для этого нужна невротическая структура характера.
Только невротически организованная психика, точнее человек с такой психикой, может осознавать что «я сам бываю хорошим или плохим, или даже не «или», а одновременно могу быть как хорошим, так и плохим. Точно также и моя мать - это человек сложный, которая одновременно хорошая и плохая».
Людей же с другой структурой характера, например, с пограничной, если и настигает однажды осознание того, что все люди в мире несовершенны и могут быть плохими, даже самые хорошие из них, такое знание загоняет глубоко в депрессию.
И вот когда мы расположили всех людей в три очень большие категории, ориентируясь на их внутреннюю психическую структуру, теперь можно попробовать перейти к диагностике типа в характера, который есть у каждого из нас. Точнее, людей с точно определённым типом характера, конечно не найти, но мы же с вами договорились что здесь мы обобщаем и упрощаем.
И вот в этой категории – категории характера, которую так хорошо и структурированно описала психоаналитик Нэнси Мавилис, мы выделяем:
психопатических или асоциальные личности,
нарциссические личности,
шизоидные личности,
параноидные личности,
депрессивные и маниакальные личности,
мазохистические личности,
компульсивные и обсессивные личности,
истерические или театральные личности,
диссоциативные личности.
Понятно, что если описать каждую из них даже в очень общих чертах , не хватит размеров этой статьи. Что важно здесь сказать? Определённые различия между типами характера провести действительно можно, и сделать это довольно несложно. Достаточно внимательно прочитать книгу Ненси Мак-Вильямс «Психоаналитическая диагностика» и начать внимательно присматриваться к себе и к людям. Если же вникать в тонкости психоаналитического знания, то изучению типов характера можно посвятить всю оставшуюся жизнь. Но я бы лучше посвятила жизнь попытке осознать то великое многообразие субъективностей, которое называется «Человек», и увидеть то, что в этом вопросе есть только одна типология и одна норма - это многообразие.
Если вы дочитали это до конца, то сможете теперь воспользоваться таблицей ниже. Из нее понятно, как сочетать эти 2 типа диагностики. Например, человек с пограничной структурой может быть истероидной или депрессивной личностью, и т.п. Хочется оговориться, что человек с диссоциативным типом характера - это тот, который использует диссоциацию, как основной тип защиты, не может быть личностью невротической структуры, то же можно, пожалуй, сказать и о нарциссической личности. Но мы договорились упрощать, с целью создания понятной классификации, поэтому закончим на этом.
Приятной вам диагностики!
Диагностика типов личности Н. МАК - ВИЛЬЯМС // О. КЕРНБЕРГ